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乙型肝炎孕妇抗病毒治疗

时间:2020-08-31 11:52:54 来源:网络

在我国,每年大约有2000万产妇分娩,其中200万是最初感染乙型肝炎病毒(乙肝病毒携带者)的母亲。其中一些人不可避免地会因怀孕而出现乙型肝炎和转氨酶升高,这已不再是一种乙肝病毒携带状态,在怀孕期间称为乙型肝炎,在孕妇中称为乙型肝炎。此外,还有一些孕妇未感染乙肝病毒,怀孕后不小心感染乙肝病毒,这在孕妇中也被称为乙型肝炎病毒。

妊娠期乙型肝炎的治疗经常写在大多数专业书籍中:乙型肝炎的治疗与一般的乙型肝炎一样。这样,用于治疗肝病的一些药物说明书中往往有孕妇禁止、孕妇不使用任何信息和怀孕后停止使用等字样。例如,干扰素在抗乙型肝炎病毒药物是绝对禁止孕妇.在二000年十二月公布的预防及治疗慢性乙型肝炎指引中,亦没有提及孕妇治疗乙型肝炎。

事实上,乙肝孕妇也应进行抗病毒治疗,除失代偿性肝硬化、重型乙型肝炎等重症患者及时终止妊娠外,大多数乙肝患者无需终止妊娠,完全自然分娩。只要有抗病毒治疗指征,乙肝病毒复制活性、转氨酶值超过正常值的两倍以上,应给予抗病毒药物。

强烈抑制乙肝病毒复制,控制疾病进展,有利于分娩;否则,随着怀孕月的增加,体内内分泌变化等原因,会加重肝脏损伤,分娩的风险也会增加;另一方面,抗病毒治疗需要的重要原因是它能阻止乙肝病毒母婴传播,并生产出健康的婴儿。

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